O aumento de mama é un procedemento cirúrxico que usa implantes. Ten como obxectivo cambiar ou restaurar a forma, o tamaño e o volume do peito. Realízase tanto por razóns estéticas como médicas (reconstrución mamaria despois da súa eliminación).
Ademais da restauración completa da glándula mamaria despois da súa eliminación, a indicación médica para a cirurxía é a hipomastia, que se caracteriza por un deterioro do desenvolvemento mamario. Varios tipos de anomalías no desenvolvemento do corpo, nas que se altera a simetría das glándulas mamarias, é tamén unha das razóns polas que as mulleres consenten a cirurxía de aumento mamario. Non obstante, a causa máis común da ampliación do peito é a flaccidez, que ocorre en case todas as mulleres que amamantaron ao seu bebé de forma independente durante moito tempo.
Cando falamos das razóns estéticas polas que as mulleres recorren ao aumento dos seos, adoita ter unha base psicolóxica: por mor da insatisfacción coa forma, o volume ou o tamaño dos seos, as nenas séntense incómodas e son propensas á depresión.
A cirurxía de aumento de mama é un procedemento cirúrxico grave que require unha longa preparación e unha selección coidadosa dos implantes. Ademais das indicacións médicas e estéticas para unha operación, hai tamén unha serie de contraindicacións nas que o aumento do peito pode retrasarse ata que se eliminan as contraindicacións ou a operación non se pode realizar en absoluto.
O aumento de mama non se realiza en pacientes con trastorno mental como a dismorfobia corporal. Aínda que non se demostra unha razón pola que os cirurxiáns rexeiten o aumento de mama é un dano difuso no tecido conxuntivo. A operación tampouco se realiza en mulleres vulnerables ou con formacións fibrosas ou quísticas, en pacientes con alto risco de desenvolver cancro de mama postoperatoriamente. As contraindicacións para a cirurxía plástica son menores de 18 anos, embarazo e lactancia materna. En enfermidades como a coagulación sanguínea deficiente, enfermidades crónicas dos órganos internos, procesos inflamatorios agudos, hepatite C, VIH e sífilis, non se realiza ningunha intervención.
A operación lévase a cabo con extrema precaución en pacientes con tendencia a reaccións alérxicas, especialmente se hai intolerancia individual aos compoñentes que compoñen os implantes e anestesia.
Planificación dunha cirurxía de aumento de mama
A cirurxía tan grave como o aumento de mama precisa unha planificación coidadosa e ten que comezar cunha consulta cun mamólogo. É este médico o que se especializa no peito feminino, prescribiralle a ecografía necesaria e fará unha mamografía. Ademais, debe superarse un conxunto de probas estándar, que consiste nunha proba de urina xeral, unha proba de sangue bioquímica e comprobar o grao de coagulación. Tamén necesitarás un cardiograma e probas de enfermidades de transmisión sexual.
Un punto importante é o establecemento dunha relación de confianza entre o paciente e o cirurxián plástico. O médico asistente axudaralle a tomar a decisión correcta e aconsellaralle que implantes, de que material e de que xeito é mellor instalar. Durante a consulta, é importante que a muller conte ao médico todos os seus desexos e o cirurxián axudará a escoller unha opción de compromiso que cumprirá ao máximo os obxectivos médicos e estéticos da operación.
Despois de que os resultados de todas as análises estean dispoñibles e se constate que non hai contraindicacións para a cirurxía de aumento de mama, é posible comezar a crear un plan de operacións que inclúa tres fases principais.
- Proporcionar información completa sobre vostede ao cirurxián. Esta etapa inclúe non só a recollida de anamnesis, senón tamén información sobre o crecemento das glándulas mamarias durante a puberdade, independentemente de se houbo infraccións ou desviacións da norma, e isto tamén se aplica ao período de embarazo e lactación. Ademais, debe informar ao médico sobre as cirurxías realizadas e os motivos polos que se prescribiron as intervencións. Nesta fase, deberían indicarse as enfermidades crónicas (se as hai) e realizar unha avaliación do estado xeral do corpo neste momento.
- Exame antes da cirurxía. Ademais dos exames anteriores, en función dos resultados das probas, o médico pode prescribir que se repitan se os resultados son controvertidos ou prescribir probas e exames adicionais.
- A elección dos implantes e os métodos de instalación. Aquí é moi importante escoller a forma correcta do futuro peito para que non viole a constitución do corpo. Á hora de escoller os implantes, o especialista ten en conta o volume mamario do paciente, avalía o estado das glándulas mamarias e da pel do peito e mide a areola e o pezón.
É moi importante escoitar ao médico e á súa opinión profesional. Non te sorprendas se un especialista suxire un método alternativo para cambiar a forma do peito en función dos datos recibidos do paciente.
Aspectos técnicos do aumento mamario
Para o aumento do peito, o paciente recibe anestesia xeral por vía intravenosa ou mediante anestesia endotraqueal. En canto á duración, a operación dura dentro de dúas horas se non hai complicacións. En caso de complicacións, pódese ampliar o tempo de intervención.
As endopróteses redondas ou implantes en forma de bágoa úsanse para o aumento do peito. Dependendo de en que parte da mama se faga a incisión, a cirurxía pode ser a seguinte:
- podareolar (ao longo do bordo da areola desde abaixo);
- submamaria (a incisión faise no pregamento baixo o peito);
- transaxilar (a través dunha incisión na axila);
- transumbiliano (a través do acceso ao embigo).
O implante seleccionado pódese colocar en diferentes lugares do peito: baixo o músculo pectoral, baixo o tecido mamario ou nos dous lugares. Dependendo de todos estes aspectos, determínase a técnica para realizar cirurxía de ampliación de mama.
Independentemente de que técnica se realice durante o procedemento cirúrxico, a lonxitude do tecido diséctase entre 5 e 6 centímetros. Incluso o feito de que a incisión sexa bastante grande permanece invisible para o curioso ollo xa que está escondido nos pregamentos naturais da pel.
Cada un dos métodos de colocación de implantes ten as súas propias vantaxes.
Ao realizar un aumento de mama usando o método submamario, o cirurxián pode colocar as endopróteses o máis simétricamente posible porque os implantes insírense a través dunha incisión baixo o peito e o sangrado é máis fácil de deter.
Se a cirurxía se realiza a través dunha incisión na axila, a cicatriz postoperatoria está por suposto oculta. Non obstante, esta técnica non permite acadar unha perfecta simetría entre implantes. Na maioría das veces utilízanse instrumentos endoscópicos nesta técnica.
Cando os implantes se introducen a través dunha incisión ao longo do bordo da areola despois dun determinado período de tempo, a cicatriz faise completamente invisible, pero a técnica está intimamente relacionada coa probabilidade de danos nas terminacións nerviosas e no tecido mamario.
Dependendo da técnica elixida, o cirurxián realizará a disección de tecidos. Ademais, sepárase o tecido mamario e fórmase un leito para a prótese. En calquera caso, a endoprótese colócase detrás do músculo pectoral ou do tecido glandular. Despois de formarse o peto, o cirurxián insire o implante e sutura o tecido mamario. Para a costura utilízanse fíos que non é necesario eliminar. Créase unha sutura cosmética no lugar da preparación da pel. Para evitar a acumulación de líquido linfático, baleirase a mama instalando un tubo especial. A drenaxe eliminarase nun prazo de 1-3 días. Na fase final do aumento do peito, aplícase unha venda estéril e colócase unha venda no peito.
Propiedades dos implantes de ampliación mamaria
No aumento do peito, os implantes insírense directamente na glándula mamaria, é dicir, hai contacto directo entre a endoprótese e o tecido interno. Tendo isto en conta, os implantes modernos cumpren todos os requisitos necesarios, o que exclúe a probabilidade de que o corpo rexeite a prótese. É por iso que as endopróteses están feitas de materiais sintéticos que non conteñen impurezas químicas. Como resultado, os implantes conservan as súas propiedades primarias durante moito tempo, son elásticos e non perden volume. A cáscara dos implantes modernos non é áspera, pero ao mesmo tempo suficientemente forte, o que impide que o fluído que enche o implante penetre na glándula mamaria. Tamén é importante que a endoprótese non cause reaccións alérxicas e non sexa tóxica.
Todas as propiedades anteriores teñen un máximo de implantes de silicona cunha cuncha dura. Tales endopróteses difiren no material de recheo, poden ser de tipo xel (neste caso úsase un xel de silicona) ou os implantes poden encherse con solución salina de cloruro de sodio. Os máis populares na actualidade son os implantes que non teñen unha cuncha, senón dous. Tal endoprótese consta de varias capas: casca dura, solución salina, casca dura, xel de silicona e casca dura.
Os implantes de silicona levan varias décadas instalados e durante este tempo non só se consolidaron como un material de alta calidade, senón que tamén se modernizaron moito. Agora o mercado ofrece implantes de silicona cunha superficie lisa e porosa, feitos con materiais hipoalergénicos e ecolóxicos. Os implantes estruturados (porosos) son a última xeración de endopróteses. Ao ampliar os seos, a muller pode estar segura de que co paso do tempo non haberá grumos duros na zona do implante, pero ninguén descarta a posibilidade de formar contracturas.
Anteriormente, despois de instalar implantes de silicona, era posible, ao tacto, sentir que se estaba corrixindo o peito porque a prótese estaba fixada. Hoxe o recheo en xel fai que o implante se achegue o máis posible ao peito natural.
As endopróteses de dobre casca ofrecen unha maior protección contra a fuga de recheos na glándula mamaria.
Os implantes están dispoñibles en dúas formas: redonda e en forma de bágoa. As endopróteses en forma de bágoa son máis parecidas á forma natural do peito que ás redondas. O implante selecciónase individualmente, tendo en conta as características anatómicas de cada paciente.
Características do transcurso do período postoperatorio
O tempo que se tarda en rehabilitarse e volver ao ritmo de vida normal despois da cirurxía de aumento de mama depende directamente da forma en que o paciente cumpra todas as indicacións do médico.
Inmediatamente despois do procedemento, nas primeiras horas, a muller experimenta diferentes graos de dor, que diminúe gradualmente ao longo de sete días. Recoméndase pasar os primeiros 2-3 días nun hospital baixo a supervisión de especialistas. Para aliviar a dor intensa, o médico prescribe o uso de analxésicos. As puntadas son eliminadas os días 7-10. Día. Despois de dar a alta ao paciente, é imprescindible que o médico avise que se pode levar a cabo unha hixiene completa antes do quinto día despois da operación.
O proceso de restauración da forma do peito leva de varias semanas a varios meses. Depende directamente do correcto que o médico realizou a separación dos músculos pectorais.
Recoméndase non retirar a venda que se aplicou ao peito inmediatamente despois da operación durante 1 mes. A actividade física, incluído o deporte, debe evitarse durante as dúas ou tres primeiras semanas. Se o período de rehabilitación vai sen complicacións, despois dun mes pode comezar gradualmente a carga.
As cicatrices no lugar da incisión e da sutura desaparecen completamente despois de 6 meses.
Para non crear presión negativa no peito, recoméndase durmir só de costas. Para evitar a aparición de reaccións inflamatorias, non debe usar cosméticos para o coidado da pel. Está estrictamente prohibido tomar un baño, visitar baños e saunas o primeiro mes despois do procedemento.
É importante que tome todos os medicamentos prescritos polo seu médico. Para avaliar o estado xeral, debería consultar ao seu cirurxián un mes despois do aumento do peito e despois consultar a un médico dúas veces ao ano.
Complicacións e riscos de aumento de mama
A cirurxía de aumento de mama está asociada a unha serie de riscos e complicacións que poden xurdir tanto durante a operación como durante o período postoperatorio e de rehabilitación. Non obstante, os expertos observan que as complicacións despois deste procedemento son extremadamente raras. Unha complicación bastante común é a infección na interface dos tecidos brandos, e as complicacións tamén adoitan asociarse coa desatención do paciente das indicacións do médico para o período postoperatorio.
Por exemplo, despois dunha cirurxía de aumento de mama, unha muller pode enfrontarse a complicacións como o desprazamento do implante, o que resulta nunha violación da simetría entre as glándulas mamarias. Esta complicación é o resultado dunha actividade física por encima do normal ou antes do previsto, así como o resultado dunha retirada precoz da venda ou de durmir no estómago.
Se as terminacións nerviosas da areola se danaron durante a cirurxía, a sensibilidade do pezón pode perderse completamente no futuro.
Se a infección penetra no lugar da incisión, pode supurar. A violación das regras dos antisépticos e da hixiene é a causa de tal complicación.
Ademais, pode producirse sangramento inmediatamente despois da operación, o que leva á acumulación de coágulos de sangue na zona da implantación e á necesidade de drenaxe. É improbable, pero a cuncha do implante pode romper; esta complicación elimínase substituíndo a endoprótese.
Os expertos observan que o desenvolvemento de células cancerosas non pode estar ligado á cirurxía de aumento de mama e que a intervención non interfire coa lactancia natural e complica o período de xestación.